医保门诊慢特病待遇享受人员：

根据湖北省医疗保障局《关于进一步加强全省基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知》（鄂医保发〔2023〕21号）、十堰市医疗保障局关于印发《十堰市基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程（试行）》的通知（十医保发〔2023〕42号）要求，对超过医保门诊慢特病待遇复审期限的参保人员门诊慢特病进行资格复审，现将有关事项通告如下：

一、复审病种

2025年门诊慢特病复审病种共8个。分别为：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析、糖尿病、再生障碍性贫血、结核病、病毒性肝炎、脑血管病后遗症、慢性骨髓炎。

二、复审时间

自本公告发布之日起，需在2025年11月30日前提出病种复审申请，未申请的，终止该病种待遇。

三、复审对象

1.自2019年1月1日至2020年12月31日期间审批通过的恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析、糖尿病、再生障碍性贫血等病种门诊慢特病待遇人员。

2.自2022年1月1日至2023年12月31日前审批通过的结核病、病毒性肝炎、脑血管病后遗症、慢性骨髓炎等病种门诊慢特病待遇人员。

3.免申报人员。以上8个病种医保门诊慢特病待遇享受人员若在2025年1至7月发生过相应病种门诊慢特病医保结算待遇的，本次不用提交复审资料，享受“免申复审”服务。

四、复审需提交的资料

1.身份证或社保卡复印件。

2.提交病历资料：提供近一年内二级及以上公立定点医疗机构出具的与申请病种相关的住院或门诊病历资料。包括：出院记录或诊断证明及相关理化检查、检验报告等，并加盖经治医院病情证明章（如无近一年内住院病历资料，可放宽与病种复审年限一致，另附近一年内门诊相关资料）。

五、复审资料提交方式

复审对象可通过“湖北医疗保障”微信、支付宝小程序线上申请，也可通过各级医保服务窗口或定点医药机构医保窗口提交复审资料。

线上申请具体步骤为：

（一）“湖北医疗保障”小程序：在微信或支付宝首页中搜索“湖北医疗保障”公众号，点击下方“服务专区”，再点击“服务大厅”进入到“湖北医疗保障”小程序（或直接搜索“湖北医疗保障”小程序）。

（二）进入湖北医疗保障小程序界面，点击“我要办”后选择“门诊慢特病病种待遇认定”，按提示上传相关资料。

1.基本信息填写：办理方式可选“为自己办理”或“为他人办理”，然后按顺序填写证件号码、姓名、参保区划、联系电话。（注：输入身份证号码后姓名及险种类型无需填写，自动生成。）

2.选择需要复审的病种，按提示要求上传相关资料，确认无误后点击“提交”按钮完成申报。

3.参保人可在湖北医疗保障小程序公共查询界面中选择“门慢认定办理进度查询”查询进度（仅限参保人员为自己申报的业务）。

医保咨询电话：0719-2727587

竹溪县医疗保障局

2025年10月10日